La terapia a base di Immuno Check Point Inhibitors (ICI) è ormai largamente applicata in molte neoplasie, sia in fase avanzata, che in fase precoce (adiuvante e neoadiuvante).

L’applicazione in fase precoce ha l’obiettivo della guarigione definitiva, ma pone problemi diversi rispetto al trattamento delle fasi metastatiche: diventano infatti di cruciale importanza gli aspetti che riguardano lo sfruttamento ottimale degli ICI in termini di selezione delle pazienti e gestione delle tossicità anche tardive.

Inoltre, come per tutti gli altri settori dell’Oncologia, bisogna portare attenzione alle potenziali difficoltà di accesso (all’origine di disuguaglianze non accettabili) e alla sostenibilità non solo economica.

Sotto questi ultimi aspetti, l’innovazione organizzativa costituita dall’implementazione dell’approccio multidisciplinare e delle reti oncologiche regionali può fornire l’opportunità di garantire l’appropriatezza: in termini di scelte terapeutiche, di tempi di attuazione, di gestione complessiva (includente il ruolo di professionisti e organizzazioni), di collegamento con i luoghi ottimali di cura.

Oltre a ciò, l’organizzazione dell’Ospedale e dei Gruppi Multidisciplinari deve essere orientata anche alla sorveglianza di risposta ed effetti collaterali, con particolare attenzione per la diagnosi tempestiva di situazioni cliniche che richiedano interventi specialistici (gastroenterologia, nefrologia, endocrinologia, ecc.).

Tra gli argomenti verranno anche considerate le combinazioni di ICI e ad altri farmaci antitumorali ed il possibile impatto delle combinazioni sulla gestione delle tossicità.

L’analisi farmacoeconomica, soprattutto se orientata ad un’analisi complessiva del percorso clinico, può mettere a fuoco che l’uso appropriato dei farmaci come terapia adiuvante delle fasi precoci produce anche i vantaggi economici derivanti da risparmi sulla gestione delle fasi avanzate.

Introduzione e obiettivi didattici – Paolo Pronzato, Emanuela Omodeo Salè

Il paradigma della curabilità dei tumori solidi in fase non metastatica – Paolo Pronzato

Efficacia dell’Immunoterapia in relazione allo stadio del tumore – Paolo Pronzato

- Immunoterapia nel carcinoma mammario – Giampaolo Bianchini
- Immunoterapia nel carcinoma renale – Roberto Iacovelli

- Immunoterapia nel melanoma – Francesco Spagnolo

Il valore della prevenzione della recidiva (anche come endpoint dei trials clinici) – Alessandro Pastorino

La tossicità da immunoterapia per pazienti potenzialmente guaribili – Carlo Genova

L’Organizzazione dell’ospedale, del territorio e della farmacia per l’immunoterapia – Emanuela Omodeo Salè

Immunoterapia dei tumori e sostenibilità – Francesco S. Mennini

Discussione collegiale – Carlo Genova, Alessandro Pastorino, Paolo Pronzato, Emanuela Omodeo Salè, Francesco Spagnolo

Considerazioni conclusive – Paolo Pronzato, Emanuela Omodeo Salè

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