Il trattamento delle neoplasie ha conosciuto negli ultimi anni una profonda evoluzione grazie all’introduzione di terapie sempre più efficaci e innovative. A questo progresso si accompagnano, tuttavia, nuove sfide cliniche, tra cui assume crescente rilevanza la gestione delle tossicità correlate al trattamento, tra queste, di quelle renali.
Il rene rappresenta infatti, al tempo stesso, un possibile bersaglio della malattia oncologica, delle terapie antitumorali, ma anche delle procedure diagnostiche.
Parallelamente, la presenza di malattia renale cronica può condizionare in maniera significativa la scelta dei trattamenti oncologici, il loro dosaggio, la tollerabilità e, in alcuni casi, l’accesso stesso a specifiche opzioni terapeutiche. L’aumento della sopravvivenza dei pazienti oncologici, il progressivo invecchiamento della popolazione e la crescente complessità dei percorsi terapeutici rendono quindi sempre più frequente la necessità di una gestione condivisa tra oncologo e nefrologo.
L’Onco-Nefrologia si colloca proprio all’intersezione tra queste due discipline, in un ambito nel quale le evidenze disponibili sono ancora limitate e spesso derivano da studi retrospettivi o da popolazioni non specificamente oncologiche. Inoltre, le raccomandazioni esistenti non sono sempre uniformemente condivise tra oncologi e nefrologi. Ne possono conseguire approcci clinici eterogenei, con il rischio di sospendere terapie efficaci in assenza di una reale necessità, ritardare la diagnosi e il trattamento del danno renale, o escludere pazienti con compromissione della funzione renale da strategie terapeutiche potenzialmente utili.
Da queste esigenze nasce la prima Consensus Conference congiunta tra l’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) e la Società Italiana di Nefrologia (SIN), con l’obiettivo di creare un terreno comune di confronto tra le due discipline, e di tradurre le migliori evidenze disponibili in indicazioni condivise e concretamente applicabili alla pratica clinica.
L’iniziativa riunirà un panel multidisciplinare di oncologi e nefrologi con l’obiettivo di:
• analizzare criticamente le evidenze disponibili nei principali scenari clinici di interesse onco-nefrologico;
• formulare statements condivisi e indicazioni pratiche per la diagnosi, il monitoraggio, e la gestione delle complicanze renali associate alle terapie antitumorali;
• definire un work-up diagnostico essenziale e criteri comuni per la valutazione della funzione renale nel paziente oncologico;
• fornire strumenti utili a garantire trattamenti oncologici sicuri ed efficaci anche nei pazienti con malattia renale cronica.
Il documento di consenso che scaturirà dai lavori intende rappresentare un riferimento operativo per la pratica clinica quotidiana, favorire la costruzione di percorsi assistenziali realmente integrati tra oncologia e nefrologia e, al tempo stesso, porre le basi per ulteriori, future, collaborazioni scientifiche tra AIOM e SIN.